入会ご希望の方は、下の各欄へご記入のうえ、Eメールにてチベット仏教普及協会までお送りください。併せて、入会金と会費（１年分または半年分）の納付も、よろしくお願いいたします。入金を確認した時点で入会の手続きをとらせていただきますので、御了承ください。
御氏名（漢字） 同（ローマ字）
御住所	〒
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Eメール・アドレス
会員区分	準会員　 正会員　 賛助会員 （口数口）
当初納付額	入会金 2,000 円 会費（１年 半年） 円 合計 円
会費例	会費 準会員 正会員 賛助会員 １年 3,600円 12,000円 24,000円 半年 1,800円 6,000円 12,000円
送金方法	現金書留　 定額小為替　 郵便振替　 銀行振込
関心ある分野	仏教哲学 瞑想実践 密教 仏教美術 チベット語 医学暦法 音楽舞踏 旅行 その他（）
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